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西京医院消化内科常见检查的相关知识

标签: 发布时间:2021年12月09日 点击6

内镜检查

●内镜是指利用先进的光学设备对体腔内器官进行检查和疾病诊断治疗的一种方法。消化道内镜分为:食管、胃、十二指肠镜,下消化道内镜:小肠镜、结肠镜,胶囊内镜。

●胃镜

适应症广泛,凡疑为食管、胃、十二指肠疾病而诊断不清者,均可进行检查,具体适应征有:上消化道 出血。咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降而原因不明。

1)X线钡餐检查不能确诊,疑有粘膜病变或肿瘤者。

2)需随访观察的病变。

3) 药物治疗前后的观察或手术后随访。

4) 需作内镜治疗的患者(异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除等)

☞禁忌症

1) 严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)

2) 休克、昏迷等危重状态。

3) 神志不清,精神失常。

4)上消化道 急性穿孔期。

5) 严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。

6)急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查

☞胃镜检查注意事项

●检查前一天晚上8时后禁食,切勿吸烟,检查当天禁水

检查前脱下活动假牙

检查后1小时后可进饮,无呛咳等现象可进食冷半流质

●结肠镜

适应症

1.明确下消化道出血病因

2.其他检查不能确诊的慢性腹泻

3.原因未明的长期便秘

4.大便习惯改变或大便形状改变,如变细、表面有沟槽5.其他检查不能确诊的腹部包块

6.其他检查不能确诊的慢性腹痛

7.确定钡餐灌肠发现的结肠病变,明确病变的性质及范围

8.术前确定结肠癌病变的范围及术后复查

9.乙状结肠扭转的复位

10.大肠肿瘤的普查

☞禁忌症

1.严重大肠炎性疾病的急性活动期

2.疑有肠穿孔或急性腹膜炎

3.盆腔、腹腔手术后有广泛粘连或肠瘘者

4.严重心肺功能不全或全身衰竭者

5.妊娠及精神病患者

6.大量腹水

●结肠镜检查注意事项

1.检查前两天半流饮食(粥、粉、面),戒粗纤维饮食(蔬菜、水果、肉类.....,检查前一天/当天早晨吃稀粥水、淡色汤水。上午检查早餐禁食,下午检查早餐可进清流质

2.检察前一天晚上8时/检查当天上午10时(下午检查),用“和爽”按药物说明书配成复方聚乙二醇电解质溶液2000ml,以每小时约1000ml的速度服用,直到服完排出清水样便后禁食、禁水3.或用“恒康正清”按药物说明书配成复方聚乙二醇电解质溶液2000ml,先尽快服用600m1,以后每隔10至15分钟服用250m1,以使肠道清洁至排出无粪清水为止,后禁食、禁水

4.高血压患者检查当天按常规服用降压药,需血压控制正常后才) )能进行检查

5.检查后12小时内注意休息

腹平片

●主要应用于诊断胃肠道穿孔与肠梗阻

●常作急诊项目,一般不要求特殊

CT检查

●腹部CT检查根据医生申请单内容决定空腹准备或清洁肠道准备

●如要清洁肠道准备,同肠镜准备,但要求没肠镜严格准备