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报考指南 ‖ 西京医院消化内科

标签: 发布时间:2021年12月09日 点击7

一、专业简介 

1.消化内科简介  临床医学是一级学科,内科学是二级学科,消化内科就是三级学科。消化内科研究及诊疗的疾病的涉及人体的空腔器官食管、胃肠道以及三个实性肝、胆、胰。  

2.消化内科常用的诊疗技术/工作内容  

①胃镜:相比于消化道造影,胃镜不仅具有诊断的作用,还有治疗作用,常见的有胃镜下止血及切除胃息肉、食管曲张静脉套扎及硬化治疗,食管狭窄球囊/支架扩张术,这些是其他辅助设备无法代替的作用。  

②肠镜:肠镜对于发现溃疡病灶,以及对病灶行活检与溃疡病灶良恶性的鉴别具有重要意义,同胃镜一样在临床上应用广泛,此外,消化道息肉电切术、消化道出血急诊内镜诊治疗、ERCP及十二指肠乳头切开、内镜下胆道结石取石及支架放置术,都需要肠镜的辅助,其应用的范围的更加广泛,在临床日常工作中同样无可替代。  

③超声内镜:是集电子内镜和腔内超声为一体的新的医疗器械,主要用于电子内镜和体外超声、CT、MRI等影像技术难以诊断的消化系统占位性病变的诊断,对消化道肿瘤的起源、大小、性质、分期的判断有重要价值,也可帮助判断和指导消化道病变(如息肉或早期粘膜内癌)的治疗方式的选择(内镜下切除或外科手术),具有其它现代影像诊断技术无法替代的作用。  

④胃肠动力检查室:国内部分医院拥有国际先进食管高分辨率测压(HRM)、多导胃电图仪、便携式24小时胃食管pH及阻抗监测仪、直肠测压等设备。开展胃电图检查、24小时食管-胃PH值监测、食管测压、胃排空检查、胃肠通过时间检查、心理抑郁量表测试及便秘生物反馈治疗等项目。  

3.此处将消化内科的诊疗技术与其他科室做比较  

①相比较于呼吸内科:呼吸内科的常用诊疗技术有胸腔穿刺术以及纤维支气管镜检查,消化内科的腹腔穿刺引流术应用更为广泛,因为临床上肝炎的患者太多了,我国是乙肝大国很多肝硬化的患者不是在传染病科治疗,而是在消化内科。肠镜和胃镜的检查应用远胜于纤维镜,因胃肠镜的治疗意义大于纤维支气管镜,像支架植入,息肉切除,镜下止血的应用较为广泛。  

②相比较于心内科:建立的胸痛中心的医院,其心内科冠脉支架植入术的应用要胜于消化内科的支架植入术,但是内镜的应用依旧是消化内科占优势。  

③相比较于肾内科:肾内科有两门重要的小手术,腹膜透析管植入,还有动静脉造瘘术,还有常用的两种治疗技术,腹膜透析和血液透析,跟消化内的内镜技术差别较大,可比性小。  ④相比较于血液科、风湿免疫、内分泌:这三个科室的诊疗技术跟消化内科差别太大,可比性小。  

4.工资待遇:(大中城市的医生只有喊累的,没有喊穷的)  消化内科的工资待遇主要涉及工作强度、医院等级规模、城市的水平线、就职人员的学历及职称。  

①工作强度:不提工作强度谈工资都是胡扯,本人实习的医院消化内科就特别闲,感觉4点多就能下班,而湖南郴州某医院却天天要加班,毋庸置疑,劳动强度越大收入越高。  

②医院规模等级:一般来讲,相同科室三甲医院的收入要比二甲医院的高,其中的原因有重病小医院处理不了转送大医院,还有另一个原因就是现在分级诊疗不完善,患者扎堆到大医院看病。  

③城市的水平线:一线城市:北上广深消化内科住院医师一个月的平均工资至少得有1.5-2.5万;二线城市:平均工资8000-1.5万,三线城市:6000-8000。(此处说的是平均工资)  

④就职人员的学历及职称:上一条说的是平均工资,具体到个人就不同了。科室的奖金除了与劳动量有关,和职称也直接相关。按其奖金系数分:主任医师>副主任医师>主治医师>住院医师,以广州某医院为例,一个主任医师登记收入调查,其1年工资可能就十五万,但是加上其奖金,每个月的收入可以是三五万,副主任医师大概是两三万,主治医师一两万,住院医师七八千到一万。学历的话,因为博士涉及人才引进,去中小城市甚至个别大城市有购房补贴安家费等,这部分可以是十几万到几十万不等远胜于研究生,而研究生因为没有这部分收入,也就评职称比本科生稍微有点优势。  ⑤内科工资待遇:总体来讲,神经内科>心内科,消化内科>呼吸内科,血液内科、肾内>风免、内分泌,至于所有内科的比较,要依据各个医院的实际情况而定,没办法一概而论。  

5.工作强度  

①内科强度比较:消化内科虽然有很多急性腹痛,急性出血的患者,但是相比较于心内科心绞痛、急性心梗的患者,不用像心内科的医生一样整天提心吊胆跟在火线上穿梭一样,抢救患者也不会像心内科一样会让人筋疲力尽,与呼吸内科的相比,不会有很多夜间呼吸困难发作的患者,与肾内、风免、血液、内分泌相比就显得更加忙碌了。概括而言,大部分医院的内科工作强度:心内科>消化内>呼吸内>肾内、血液、风免、内分泌。   

②消化内科强度相比较:有些医院肝胆内科是从消化内科中分出来的,自然的有细分出肝胆内科的医院,其消化内科的工作强度有所降低。此外,消化内科又分为做消化内镜的科室和不做消化内镜的科室,不做镜子的消化内肯定要轻松一点,但是这样的消化内科仅限于基层小医院。随着医药改革的进一步深化,现在很多医院都是响应国家政策降低科室收入药占比,但是同时每年要达到一定的经济指标,那么其提高收入方法就有发展内镜诊疗技术。所以消化内科的发展趋势就是内镜技术发展越来越快,大型的消化中心甚至许多个消化内镜室。  

③男女的感觉差别:做胃肠镜难免要面对患者的排泄物、胃肠道内容物,一些女性同胞可能接受不了,或者自以为接受得了等到真正上手内镜之后发现实在无法面对那些秽物,这种本能的厌恶会大大增加工作压力和强度。对于大部分男生来说,就无足轻重了。